![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
psychiatrick)"Влияние хронического приема антипсихотических медикаментов на объем мозга до и после фиксации размеров: сравнение воздействия галоперидола и оланзапина на макак."
Полный текст статьи свободно доступен. Один из авторов - известный исследователь нейробиологических механизмов шизофрении, профессор Дэвид Льюис, чьё интервью сайту schizophreniaforum.ru можно прочесть в русском переводе. Я еще не читал саму статью, но мне кажется, что это довольно важное исследование, и о нем следует знать, несмотря на то, что его могут использовать в своей пропаганде сторонники антипсихиатрии.
"Не выяснена степень воздействия антипсихотической терапии на результаты лонгитюдных визуализационных и посмертных исследований пациентов с шизофренией. Обратившись к этой проблеме, мы разработали модель воздействия антипсихотиков на мозг приматов. Три группы по шесть макак получали орально галоперидол либо оланзапин либо плацебо в течение 17-24 месяцев. В плазме были отмечены уровни лекарств, сравнимые с наблюдаемыми у людей с шизофренией. После терапии мы отметили снижение среднего веса свежего мозга на 8-11%, а также свежих веса и объема левого полушария в обеих группах, получавших медикаменты. Разница распространялась на все основные области мозга (фронтальную, теменную, височную, затылочную доли и мозжечок), но наиболее устойчивой была во фронтальной и теменной областях. Стереологический анализ теменной области с использованием принципа Кавальери продемонстрировал равное снижение объемов серого и белого веществ. Мы добавочно оценили последующее усыхание вещества, происходящее по ходу стандартной гистологической обработки, и не обнаружили влияния прижизненного приема лекарств на этот процесс. Но все же мы наблюдали выраженное общее усыхание примерно на 20% и значительную вариацию этого процесса в разных областях. Наше заключение: хроническое воздействие антипсихотиков на приматов ассоциировано со снижением объема мозга. Антипсихотические лекарства могут представлять помеху при посмертных исследованиях и лонгитюдных исследованиях больных шизофренией с помощью технологий визуализации, опирающихся на оценку объемов."См. также:
Soundtrack:
- Music:Bessie Smith - Nobody Knows You When You Down And Out (1929)
Profile
- copperkettle78
- copperkettle78
- страничка в Википедии
Page Summary
Козлёнок, который умел считать:
А также искать:
Designed by chasethestars
chasethestars
Comments
Меня удивляет, почему подобное не было сделано раньше?
И еще -когда на патанатомических конференциях говорили о больных шизофренией - всегла почему-то указывалось на их "маленький мозг".
Не помню -были ли это хроники , что вероятнее всего,или другие больные.Что приводило к этому результату?
Опять таки - при всяких радиоизотопных методиках - MRI - например - ничего не видно прижизненно?
Пишут, что в предыдущих подобных исследованиях (1999 г) не оценивался объем и вес, и что у них сейчас есть более точные технологии для оценки. Более того, пишут, что в тех исследованиях получены результаты (изменение плотности определенных нейрональных элементов), которые могут оказаться всего лишь отражением сниженного объема.
Возможно, уменьшается сома нейронов:
".. the other hand, studies of various brain regions in (predominantly medically treated) subjects with schizophrenia have reported decreased somal cell volumes (Benes et al, 1991; Arnold et al, 1995; Rajkowska et al, 1998; Pierri et al, 2001; Sweet et al, 2003, 2004), suggesting that a treatment-related reduction in neuronal size (with associated reductions in dendritic and axonal arbors) may be present. However, although consistent, these neuronal somal size studies should be interpreted with some care.."
Но затем предполагают также возможное уменьшение объема глии:
"Alternatively, the observed volume reduction could be due to changes in glia cells. Interestingly, several psychiatric disorders have been reported to have decreased glia cell number or density (Cotter et al, 2001, 2002; Rajkowska et al, 2001; Hof et al, 2003; Stark et al, 2004). However, additional
studies are needed to determine whether these bserved glial changes are specific to the respective diseases or related to treatment with antipsychotic drugs. A growing body of literature describes abnormalities in myelination in schizophrenia (Davis et al, 2003), although again it is not clear to what degree these findings reflect treatment with antipsychotics.
body of literature describes abnormalities in myelination schizophrenia (Davis et al, 2003), although again it is n clear to what degree these findings reflect treatment wi antipsychotics."
Конечно, делают реверансы - "мы не знаем, насколько связано с лекарствами, а насколько с самим заболеванием".
- на очередной конференции сверкните своими познаниями, укажите им на эту статью. (0:
Человеком он был незаурядным.
У нас же вскрытий не делают -только в судебных случаях или при подозрении на таковые.
Вообще - масштабы несоизмеримы - у нас в больнице 36 психиатрических коек, и каждая смерть -ЧП.
В Москве я работал в небольшой, по московским понятиям, больнице - около 1100 коек.
Если статья пропадет из доступа - выложу на RapidShare.
Меня тоже, честно говоря. Я полагал, что это было давно сделано, ведь необходимость такой проверки очевидна как день.
Человек - единственное прямоходящее живое существо, у которого за годы эволюции развились неповторимые во многом на моделях животных.
Например гипертония.
Почитайте тут http://www.evrika.freecopy.in/showp.p
А теперь представьте себе, что обезьянок начали колоть нейролептиками, которые обладают весьма выраженным гипотензивным эффектом. Как быстро у обезьянок начнётся ишемия головного мозга не связанная с основным действием нейролептиков?
Видимо всем кроме Дэвида Льюиса это было очевидно.
Правда, именно эти два нейролептика гипотонии не вызывают
В самой статье, главное, описываются различные симптомы у обезьян - от треммора до поноса, но про АД я ни слова не встретил.
Тема этой лекции - является ли шизофрения нейродегенеративным процессом.
Может, я что -то к теме и добавлю.
А пока - для меня - шизофрения - это скорее термин, чем болезнь, которым мы называетм ряд симптомов -для нашего же врачебного удобства и взаимопонимания.
Наверное,этому термину суждено развалиться на несколько других - по ходу изучения этой напасти.
А в статье меня удивило, что в современный период биохимии и фунциональных исследований взял и посмотрел неа то, что происходит на макроуровне.
Нужно будет и остальные абстракты перевести из списка статей.
Сначала , правда, мне осталось непонятно как именно велись замеры в приведенном исследовании.
Видимо,прижизненно, а потом на аутопсии?
А теперь по теме вопроса.
довольно давно уже пишут об исследовнии магнитным резонансом( в том числе fMRI),позитронной эмиссии и SPECT.
В грубом приблежении - эти методики исследуют как работают участки мозга.Методики дорогие и громоздкие.
Т.е. исследуют на микроуровне участки мозга.
В приведенном исследовании , как я понял, взят веь мозг и postmortem взвешен целиком и по частям.
:-)
нужно почитать того же Крепелина,Кальбаума и пр.
Наверное,этому термину суждено развалиться на несколько других - по ходу изучения этой напасти.
А в статье меня удивило, что в современный период биохимии и фунциональных исследований взял и посмотрел неа то, что происходит на макроуровне.\\
Само слово "шизофрения" может исчезнуть уже в 2012 году в новой редакции DSM. На конгрессе по Шизофрении в 2007 году было на эту тему интересное голосование, в котором 62 голоса против 61 были в пользу отказа от термина:
"...Выступавший последним Вильям Карпентер из Центра Психиатрических Исследований Мэриленда (Балтимор) начал с агрумента, приведенного чуть ранее Ябленским: шизофрения - не единое заболевание, а клинический синдром. Он заявил, что вместо споров о подходящем ярлыке, нам следует заняться гетерогенностью, присущей шизофрении, и разделить этот синдром на несколько значимых суб-синдромов. Это даст возможность более точно определить те явно множественные этиологические корни, что проявляются в итоге синдромом шизофрении - такое разделение произошло, например, с деменцией. Он напомнил нам о том, что тот факт, что психоз является единственным аспектом шизофрении, поддающимся нашей терапии, не делает его определяющим признаком шизофрении.
В целом, по его убеждению, несмотря на общее согласие о пользе описаний в терминах категорий и измерений (dimentional descriptions), нам всё же приходится использовать названия. Какая будет польза от простой смены термина "шизофрения"?
Из зала прозвучало несколько предложений о возможных альтернативах сегодняшнему названию, в том числе "синдром Крепелина-Блейлера", "синдром гиполатерализации", и "Преднамеренно неспецифицируемый психоз". Большинство комментариев от аудитории вращалось вокруг вопроса о том, уменьшит ли замена имени стигматизацию и заблуждения широкой публики относительно шизофрении. Председатель Шон Льюис, подводя итоги, предположил, что в реальности у нас есть три варианта: Оставить как диагностический конструкт, так и термин, оставить конструкт, но отказаться от имени, или расстаться и с тем, и с другим. Финальное голосование показало, что мнения аудитории по этому вопросу разделились почти пополам: 62 голоса было подано за предложение сделать DSM-5 свободным от термина "шизофрения", 61 человек высказался против этого предложения...
..."
А я как этот самый у Мольера -оказывается.говорил прозой!
Это я к тому, что будучи оторван от любимой шизофренологии ( ивместо этого погрузившись в выдачу справок населению), интуитивно следовал практически Генеральной Дорогой Партии(то бишь - умных специалстов)
Я не очень понял значение термина "гиполатеризация".
http://cat.inist.fr/?aModele=affich
Просто меня удивило, что на основании этого феномена можно построить нозологическую единицу.
Там же сказано - "из зала прозвучало..", то есть народ устроил мозговой штурм и каждый наверняка предлагал то, что исследует.
Это дух времени, Вы его уловили. (0:
Действительно -дух времени.
Действительно -дух времени.
Я помню, как мне когда -то говорили -"пора ставить такому -то шизофрению,или еще не пора?"
- и я ничего не понимал!как это может быть - пора или не пора?
Я же в Союзе вырос психиатром как лопух на помойке - сам по себе - образования психиатрического не получил.Но очень любил то, что называется "Обзщая психопатология" - увы, уже не очень нужная вешь.
Думаю, что через год-полтора смогу предложить что-то принципиально новое типа "эндогенный психоз вследствие апудомы установленной локализации". Если, конечно же, мои предположения окажутся верными.
Что касается громких разоблачений, то собирался я ещё в августе написать о разворовывании бюджетных средств через психбольницу, где я раньше работал, но, вроде бы, прокуратура и счётная палата зашевелились. Напишу после того как они что-то выдадут.
Да не переживай ты так. Большую психиатрию не остановила лоботомия, электрошок, вливание в вену крови быков или вина, бросание психов в яму со змеями, удаление клитора, внезапное окунание пациента в ледяную воду, подвешивание на дыбу, дискенезия, мошенничество с квартирами.
Народная любовь к психиатрии держится не на фактах, а на мифах и принятых моделях поведения. Мифы же тиражируют фармкорпорации и наверняка спецслужбы, которые крышуют психиатрию.
Так что я верю в психиатрию - скоро уже должны быть придуманы диагнозы всем людим земли. Я вот тоже подумываю распиарить пару придуманых мной диагнозов. Мне лично очень нравится "эндогенный переход дороги в неположеном месте" и я хочу включить симптом "грызение ногтей" в шизу. Чем грызение ногтей хуже голосов? Так же распространено и также неприятно и вредно, и "лечить" можно. Пару статей в комсомолке, правде, на сайте нейролептик и люди потянутся.